Database of the alumni performance of the Ophthalmology Stricto sensu Postgraduate Program at Escola Paulista de Medicina, UNIFESP

Abstract Purpose To develop a database with social, demographic and professional information of all graduates of the two post-graduate programs in Ophthalmology of EPM-UNIFESP, including their opinions on quality, application, and contribution of the courses received in their professional careers. Methods The survey was conducted in the digital and physical archives of the University and by telephone contact. When the graduates' e-mails were all collected, the electronic questionnaire was applied. The responses were compiled. Descriptive analysis of the results obtained in this cross-sectional study was performed, and analyzed by the authors and by statistical professionals, through Excel graphs. Results The database suggests that most graduates were born and work in the state of São Paulo. A significant fraction of 66.77% is dedicated to academic work, but only 36.2% hold management positions. Most of them receive amounts of one to 56 minimum wages monthly. The main motivation was to improve their professional careers. Conclusion For post-graduate programs, a database with information of its graduates can elucidate whether the goals were achieved based on the proposed teaching, as well as can generate reflections to improve the quality, the courses expectations and the vision that students have of the University.

Registro de dados sobre acidentes de trabalho fatais em sistemas de informação no Brasil / The recording of fatal work-related injuries in information systems in Brazil

Resumo O objetivo deste estudo é identificar sistemas de informação que dispõem de dados sobre acidentes de trabalho fatais (ATF) no Brasil, descrever suas características, fluxos e barreiras para a qualidade da informação. Empregando-se o método da pesquisa documental, foram encontrados: o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), o Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) e o Sistema do Programa Vigilância de Violência e Acidentes (VIVA) do Ministério da Saúde; o Sistema de Informação de Comunicação de Acidentes do Trabalho (Siscat) da Previdência Social; e do Ministério do Trabalho e Emprego, a Relação Anual de Informações Sociais (RAIS). A falta de variáveis chave comuns limita a construção de uma base de dados única com todos os casos de ATF registrados. Dentre os vários filtros e barreiras identificados destaca-se o não reconhecimento da relação do acidente com o trabalho pelos profissionais registrantes.

Abstract This study aims to identify information systems having fatal work-related (ATF) data in Brazil, describing their characteristics, flows and barriers to information quality. Using a documental research approach, we found: the Mortality Information System (SIM), the Hospital Admission Register from the Unified Health System (SIH-SUS), the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and the Violence and Injuries Surveillance Program (VIVA) from the Health Ministry; the Work-related Injuries Reporting System (SISCAT) of the Ministry of Social Insurance; and the Annual Report of Social Information (RAIS), Ministry of Labour and Employment. A lack of key common variables limits the construction of a single database composed by all ATF recorded cases. From several barriers identified, the most relevant for data quality was the lack of work-relatedness recognition and recording, a task performed by the health team.

Criação e implementação de um banco de dados cirúrgico totalmente informatizado baseado nas ferramentas Google: experiência inicial em cirurgia cardiovascular / Design and implementation of a fully electronic surgery database based on Google tools: an initial experience in cardiovascular surgery

RESUMO Objetivo: descrever de maneira prática e detalhada a criação de uma plataforma totalmente informatizada para coleta, armazenamento e análise de dados, inicialmente proposta para cirurgia cardiovascular, com interfaces reprodutíveis e aplicáveis a outras especialidades cirúrgicas, bem como, apresentar a experiência inicial de trabalho com esta ferramenta e os resultados preliminares obtidos após sua implementação em um hospital universitário terciário brasileiro. Métodos: a plataforma foi desenvolvida com base nas ferramentas Google, gratuitas, de fácil utilização e amplamente acessíveis. Desde o início desta iniciativa, em maio de 2015, até a análise preliminar, em fevereiro de 2017, dados de 271 pacientes, consecutivos, submetidos à cirurgia cardiovascular foram prospectivamente recordados e analisados. Resultados: a iniciativa foi implementada com pleno sucesso, com 100% dos pacientes incluídos e sem perda de qualquer variável em um banco de dados composto por mais de 500 variáveis. As complicações pós-operatórias imediatas mais frequentes foram: fibrilação atrial (22,5%), broncopneumonia (10,7%), delirium (10,3%), insuficiência renal aguda (10%), acidente vascular encefálico (5%) e morte (7%). Comparando-se as taxas de mortalidade no primeiro e segundo anos da iniciativa, uma redução de 10,8% para 4% (p=0,042), respectivamente, foi evidenciada. Conclusão: a nova proposta de coleta e armazenamento de dados apresentada neste trabalho mostrou-se plenamente factível e efetiva. Por serem gratuitas, de fácil manuseio e universalmente acessíveis, estas ferramentas podem ser úteis a outras especialidades cirúrgicas que desejem desenvolver métodos de avaliação de sucesso e complicações pós-operatórios, bem como, programas de melhoria de qualidade.

ABSTRACT Objective: to describe, in a practical and step-by-step manner, the construction of a fully electronic platform for data collection, storage, and analysis, initially proposed for cardiovascular surgery, with interfaces that are reproducible and applicable to other surgical specialties, as well as to present the initial work experience with this instrument in cardiac surgery and the preliminary results obtained after its implementation in a Brazilian tertiary university hospital. Methods: the platform was developed based on Google tools, which are free, easy to use, and widely accessible. From the beginning of this initiative, in May 2015, to the preliminary analysis, in February 2017, data from 271 consecutive patients submitted to cardiovascular surgery were prospectively recorded and preliminarily analyzed. Results: the initiative was implemented with full success, with 100% of patients included and without loss of any variable, in a database composed of more than 500 variables. The most frequent immediate postoperative complications were: atrial fibrillation (22.5%), bronchopneumonia (10.7%), delirium (10.3%), acute renal failure (10%), stroke (5%), and death (7%). Comparing mortality rates in the first and second years of the initiative, a reduction from 10.8% to 4% (p=0.042), respectively, was evidenced. Conclusion: the new proposal of data collection and storage presented in this work was fully feasible and effective. It may be useful to other surgical specialties that wish to develop methods to evaluate success and postoperative complication rates, as well as quality improvement programs.

Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde: evidências sobre a confiabilidade dos dados / National Registry of Health Facilities: data reliability evidence

Resumo O presente trabalho comparou a confiabilidade de um grupo de dados registrados junto às bases secundárias do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde. Para cumprir este objetivo, o trabalho foi realizado em 'survey' com 2.777 hospitais. Os hospitais visitados forneceram dados sobre equipamentos, localização geográfica, status de funcionamento e número de leitos. Quanto à concordância entre os hospitais visitados e o cadastro nacional, pode-se destacar que o status de funcionamento estava atualizado em 89% dos casos, o número de leitos em 44%, 82% mantinham o quantitativo de equipamentos correto e 63% apresentaram coordenadas geográficas precisas. Esses achados apontam para uma boa confiabilidade dos dados do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde, quanto às categorias comparadas, excetuando-se os dados referentes ao número de leitos cadastrados e quanto a existência de alguns equipamentos. Como desdobramento deste trabalho pesa a necessidade de discutir estratégias e incentivos para melhorar a confiabilidade dos dados que ainda apresentam inconsistências, de forma a ampliar a qualidade dos instrumentos utilizados para a formulação de políticas públicas.

Abstract This study compared the reliability of a data group registered in the secondary databases of the National Registry of Health Facilities. A survey was conducted in 2,777 with hospitals to achieve this objective. Visited hospitals provided information on equipment, geographic location, operating status and number of beds. Regarding matching data between visited hospitals and the National Registry, it can be noted that the operating status was updated in 89% of cases, the number of beds in 44%, 82% had the correct amount of equipment and 63% had accurate geographic coordinates. These findings point to a good reliability of information from the National Registry of Health Facilities, regarding the compared categories, excepting for data on the number of registered beds and for some equipment. As a further development of this work, we stress the need to discuss strategies and incentives to improve the reliability of data that still have inconsistencies, in order to improve the instruments used to formulate public policies.

Avaliação da incompletude da variável escolaridade materna nos registros das Declarações de Nascidos Vivos nas capitais brasileiras - 1996 a 2013 / Assessment of the incompleteness of the maternal schooling variable in Live Birth Certificate databases in Brazilian state capitals, 1996-2013 / Evaluación de la incompletitud de la variable escolaridad materna en los registros de las Declaraciones de Nacidos Vivos en capitales brasileñas, de 1996 a 2013

O presente artigo avaliou a qualidade de preenchimento da variável escolaridade da mãe nas capitais brasileiras e sua distribuição regional, por intermédio do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), processado pela Declaração de Nascido Vivo (DNV). Foi realizado um estudo descritivo de uma série temporal no período de 1996 a 2013, com um total de 12.062.064 nascimentos, dos quais 11.442.494 (94,86%) possuíam informação válida para a variável escolaridade da mãe. Os resultados foram calculados por número de incompletude da variável para cada 1.000 nascidos vivos e foi avaliada a tendência por meio do software Jointpoint (versão 4.3.1). A análise regional demonstrou que a Região Sul apresentou uma tendência de redução da incompletude da escolaridade materna, mantida no período do estudo, em todas as suas capitais. Igualmente, de forma geral, a maior parte das outras capitais do país também evidenciou uma melhora na completude da variável. Entretanto, verificaram-se diferentes tendências, com algumas capitais, inclusive, apresentando uma maior incompletude ao final do período, quando comparado ao seu início. O SINASC demonstrou ser um instrumento valioso nas informações sobre as mães e seus recém-nascidos juntamente com as condições de parto e nascimento no país. Particularmente, a escolaridade materna, considerada um fator importante sobre os desfechos obstétricos e neonatais, é uma variável que permite a elaboração e avaliação das políticas e ações na área da saúde materno-infantil. Assim, alcançar a sua máxima completude requer um esforço conjunto, dos profissionais e gestores, garantindo a credibilidade dessas informações.

The article assessed the quality of completion of the maternal school variable in Brazilian state capitals and its regional distribution, based on the Brazilian Information System on Live Births (SINASC) with processed data from live birth certificates. A descriptive study was conducted in the time series from 1996 to 2013, with a total de 12,062,064 births, of which 11,442,494 (94.86%) had valid information on the maternal schooling variable. The results were calculated as the number of incomplete results in the variable per 1,000 live births, and the trend was assessed with the Joinpoint software, version 4.3.1. According to regional analysis, the South of Brazil showed a downward trend in incompleteness of maternal schooling throughout the study in all the state capitals of that region. Most of the country's other state capitals also showed improvement in the variable's completeness. However, there were different trends in some state capitals, even with greater incompleteness at the end of the period when compared to the beginning. SINASC proved to be a valuable source of data on mothers and their newborns, besides information on conditions in labor, delivery, and birth in the country. Maternal schooling, considered an important factor for obstetric and neonatal outcomes, is particularly useful for elaborating and evaluating policies and measures in maternal and child health. Thus, to achieve maximum completeness in data on this variable requires joint effort by health professionals and administrators, thereby guaranteeing the data's trustworthiness.

El presente artículo evaluó la calidad en la cumplimentación de la variable escolaridad de la madre en las capitales brasileñas y su distribución regional, mediante el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC), registrado vía la Declaración de Nacido Vivo (DNV). Se realizó un estudio descriptivo de una serie temporal, durante el período de 1996 a 2013, con un total de 12.062.064 nacimientos, de los cuales 11.442.494 (94,86%) contaban con información válida de la variable escolaridad de la madre. Los resultados se calcularon por número de registros con carácter incompleto de la variable por cada 1.000 nacidos vivos y se evaluó la tendencia mediante el programa Jointpoint (versión 4.3.1). El análisis regional demostró que la región sur presentó una tendencia en la reducción de la incompletitud de la escolaridad materna, sostenida durante el período del estudio, en todas sus capitales. Igualmente, de manera general, la mayor parte de las otras capitales del país también evidenció una mejora en la completitud de la variable. No obstante, se verificaron diferentes tendencias con algunas capitales, inclusive, algunas presentando una mayor incompletitud al final del período, cuando se compara con el principio del mismo. El SINASC demostró ser un instrumento valioso para la información sobre las madres y sus recién nacidos, junto a las condiciones de parto y nacimiento en el país. Particularmente, la escolaridad materna, considerada un factor importante sobre los desenlaces obstétricos y neonatales, es una variable que permite la elaboración y evaluación de las políticas y acciones en el área de la salud materno-infantil. De esta forma, alcanzar su máxima completitud requiere un esfuerzo conjunto, de profesionales y gestores, garantizando la credibilidad de esta información.

Qualidade das bases de dados hospitalares no Brasil: alguns elementos / Quality of hospital databases in Brazil: some elements

RESUMO: Introdução: O uso de bases de dados secundárias para o desenvolvimento de pesquisas sobre serviços de saúde tem sido cada vez mais frequente, tendo como vantagem a obtenção mais rápida e menos custosa das informações, além da maior amplitude populacional, temporal e geográfica. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever problemas na qualidade das informações sobre a rede e a produção hospitalar no Brasil. Métodos: Foram analisados o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), o Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH) e a Comunicação de Internação Hospitalar (CIH). Exploraram-se as dimensões "cobertura", "completitude", "consistência" e "validade". Resultados: Há preenchimento completo e consistente dos dados cadastrais básicos de hospitais, e a maioria deles enviou alguma informação sobre produção via CIH e SIH. Enquanto a CIH alcançou cobertura de 55% das internações, o SIH ultrapassou 100%. O preenchimento inadequado dos campos "procedimento realizado", "diagnóstico principal" e "secundário" é maior que o desejável, especialmente na CIH. Conclusão: As melhorias em bases de dados são necessárias para qualificar as análises e aumentar seu potencial uso, contribuindo para estudos estratégicos que subsidiem a tomada de decisões no planejamento de hospitais e redes de atenção à saúde.

ABSTRACT: Introduction: The use of secondary data for health service research has been increasingly common, having the advantage of acquiring information faster and cheaper, in addition to its larger population, temporal and geographical amplitude. Objectives: The aim of this study was to describe problems in the quality of information about hospitals characteristics and hospitalizations in Brazil. Methods: The National Database on Health Units (CNES), the Public Hospital Information System (SIH), and the Private Hospital Information System (CIH) were analyzed. We explored "coverage," "completeness," "consistency," and "validity" as quality dimensions. Results: There are complete and consistent basic registration data for hospitals, and most of them sent some information about the production of hospitalization. CIH covered 55% of admissions, and SIH exceeded 100%. The inadequate filling of the "procedure," "main," and "secondary diagnosis" fields is higher than expected, especially for CIH. Conclusion: Improvements in databases are required to qualify the analysis and increase its potential use, contributing with strategic studies that support decision-making in the planning of hospitals and health care networks.

Practical and conceptual issues of clinical trial registration for Brazilian researchers / Aspectos práticos e conceituais do registro de ensaios clínicos para pesquisadores brasileiros

CONTEXT AND OBJECTIVE: Clinical trial registration is a prerequisite for publication in respected scientific journals. Recent Brazilian regulations also require registration of some clinical trials in the Brazilian Clinical Trials Registry (ReBEC) but there is little information available about practical issues involved in the registration process. This article discusses the importance of clinical trial registration and the practical issues involved in this process. DESIGN AND SETTING: Descriptive study conducted by researchers within a postgraduate program at a public university in São Paulo, Brazil. METHODS: Information was obtained from clinical trial registry platforms, article reference lists and websites (last search: September 2014) on the following topics: definition of a clinical trial, history, purpose and importance of registry platforms, the information that should be registered and the registration process. RESULTS: Clinical trial registration aims to avoid publication bias and is required by Brazilian journals indexed in LILACS and SciELO and by journals affiliated to the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). Recent Brazilian regulations require that all clinical trials (phases I to IV) involving new drugs to be marketed in this country must be registered in ReBEC. The pros and cons of using different clinical trial registration platforms are discussed. CONCLUSIONS: Clinical trial registration is important and various mechanisms to enforce its implementation now exist. Researchers should take into account national regulations and publication requirements when choosing the platform on which they will register their trial.

CONTEXTO E OBJETIVO: O registro dos ensaios clínicos é pré-requisito para publicação em revistas científicas de prestígio. Recentes mecanismos regulatórios brasileiros também exigem o registro de determinados ensaios clínicos na plataforma nacional (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, ReBEC). Porém há pouca informação disponível sobre questões práticas envolvidas no processo de registro. Este trabalho discute a importância do registro de ensaios clínicos e aspectos práticos envolvidos nesse processo. DESENHO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo descritivo realizado por pesquisadores de um programa de pós-graduação em uma universidade pública em São Paulo, Brasil. MÉTODOS: Informações foram obtidas em plataformas de registro de ensaios clínicos, referências dos artigos encontrados e websites (última busca: setembro, 2014) sobre os seguintes temas: definição de ensaio clínico, história, objetivo e importância das plataformas de registro, quais informações devem ser registradas e o processo de registro. RESULTADOS: O registro de ensaios clínicos visa evitar viés de publicação e é exigido por revistas brasileiras disponíveis no LILACS, SciELO e revistas afiliadas ao Comitê Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE). Recentes normas brasileiras exigem que todos os ensaios clínicos (fases I a IV) envolvendo novos medicamentos no país sejam registrados no ReBEC. São discutidos os prós e contras da utilização de diferentes bases de registro de ensaios clínicos. CONCLUSÃO: O registro de ensaios clínicos é importante e atualmente existem vários mecanismos que obrigam seu uso. Quando forem escolher em qual plataforma registrar seu ensaio clínico, os pesquisadores devem levar em consideração quais são as normas nacionais e as exigências para publicação.

Tabela brasileira de Composição de Alimentos-USP: compilação de dados a serviço do bem público / Brazilian Food Composition Database (TBCA-USP): Data compilation to serve the public good

O artigo apresenta a evolução da Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA-USP), desde sua criação até sua próxima atualização. Caracteriza a base de dados da TBCA-USP como um bem público e ressalta a importância da compilação de dados de composição de alimentos como atividade de elevada relação custo-benefício. Relata a relevância social das informações de composição de alimentos e a importância dessa base de dados no contexto nacional. Sinaliza estratégias de ampliação e atualização da TBCA-USP.

The article shows the evolution of the Brazilian Food Composition Database (TBCA-USP), since its creation until its next update. The article characterizes the TBCA-USP database like a public good and highlights the importance of the food composition data compilation as a high cost-effective activity. It reports the social relevance of the information about food composition and the importance of this database in the national context. It also indicates extension and update strategies of the TBCA-USP.

Ketorolac eye drops reduce inflammation and delay re-epithelization in response to corneal alkali burn in rabbits, without affecting iNOS or MMP-9 / Colírio de cetorolaco reduz inflamação e atrasa a epitelização em resposta a queimadura por álcali em coelhos, sem afetar iNOS ou MMP-9

Purposes: To assess the effects of 0.5% ketorolac tromethamine without preservatives on the expression of iNOS and MMP-9 in alkali burn ulcers. Methods: Twelve eyes of 120-day-old male rabbits were treated (TG) every 6 h with 0.5% ketorolac tromethamine and 12 other eyes were treated with saline solution (CG), immediately after the occurrence of ulcers by 1 M sodium hydroxide (NaOH). Re-epithelialization was monitored using fluorescein every 6 h. After 24 h, six corneas (n=6) of each group were collected (M1). The others (n=6) were collected after reepithelialization (M2). At both moments, the inflammatory infiltrate and the conditions of the newly formed epithelium were histologically analyzed. iNOS and MMP-9 were evaluated by immunohistochemistry. Results: Mean epithelialization time in TG was 55 ± 0.84 h. In CG, it was 44 ± 1.06 h (p=0.001). At M1, corneas of TG had lower inflammatory exudation compared with (p <0.001). At M2, TG revealed discrete inflammatory exudation (p>0.05) and lower numbers of epithelial layers compared with CG. The mean iNOS in stromal cells did not differ in TG over both moments compared with CG (p>0.05) At M2, the central corneal region expressed more iNOS in both groups compared with the peripheral region. No significant differences were observed in iNOS scores of epithelial immunostaining between the groups and across M1 and M2 (p=0.69). Epithelial immunostaining scores for MMP-9 did not differ in TG compared with CG (p=0.69). The average immunostaining score of MMP-9 in stromal cells showed no differences between groups or moments. There was no correlation between immunostaining of iNOS and MMP-9 or between the amount of inflammatory cells and immunostaining of iNOS. Conclusions: Use of 0.5% keratolac tromethamine reduced inflammation and delayed reepithelialization in a cornea alkali burn model without impacting the expression of iNOS or MMP-9. .

Objetivos: Avaliarem-se os efeitos do cetorolaco de trometamina 0,5%, sem conservante, sobre a expressão da iNOS e da MMP-9, em córneas com úlceras químicas. Métodos: Doze olhos de coelhos machos, 120 dias de idade, foram tratados (GT ), a cada 6 horas, com o cetorolaco de trometamina 0,5% e outros 12 com solução salina (GC), imediatamente à ocorrência de úlceras por hidróxido de sódio (NaOH) 1 mol/L. A reepitelização foi monitorada por fluresceína a cada seis horas. Decorridas 24 horas, seis córneas (n=6) de cada grupo foram colhidas (primeiro momento). As demais (n=6) o foram após a sua reepitelização (segundo momento). Em ambos os momentos, avaliaram-se o infiltrado inflamatório e as condições do epitélio neoformado (HE). Por imuno-histoquímica, avaliou-se a imunomarcação de iNOS e de MMP-9. Resultados: A média do tempo de epitelização no GT foi de 55 ± 0,84 horas. No GC, ela foi de 44 ± 1,06 horas (p=0,001). Às 24 horas, as córneas do GT apresentaram menor exsudação inflamatória (p<0,01). No segundo momento, o GT mostrou discreta exsudação inflamatória (p>0,05) e menor número de camadas epiteliais comparativamente ao GC. A média de imunomarcação de iNOS em células do estroma não diferiu do GT, em ambos os momentos (p>0,05). No segundo momento, a região central da córnea expressou mais iNOS, comparativamente à periférica, em ambos os grupos. Não se observaram diferenças significativas nos escores de imunomarcação epitelial de iNOS entre os grupos e os momentos (p=0,69). Os escores de imunomarcação epitelial para MMP-9 não diferiram entre os grupos (p=0,69). A média de imunomarcação da MMP-9 em células do estroma não exibiram diferenças entre os grupos e momentos da avaliação (p=0,32). Não houve correlação entre a imunomarcação de iNOS e de MMP-9, assim como quanto ao quantitativo de células inflamatórias e à imunomarcação de iNOS. Conclusões: Cetorolaco 0,5% reduziu a inflamação e atrasou a epitelização na queimadura corneal ...

Data quality at population-based cancer registries in Colombia / Calidad de los datos en los registros de cáncer de base de población en Colombia

Introduction. Population-based cancer registries provide vital information for planning, prevention and cancer management. Information generated by the registries must be comprehensive, valid and comparable. Because of their importance, regular quality assessments are recommended. Objective. The quality of cancer incidence data were assessed at four population-based cancer registries in Colombia for cancer incidence estimations. Material and methods. Data collected at population-based cancer registries of Bucaramanga, Cali, Pasto, and Manizales were included. Completeness was assessed by the use of graphs in illustrating the mortality incidence ratios and their relation to the survival. Validity was evaluated by the description of morphologically verified cases, cases identified from death certificates only, and the internal consistency of the data. Results. There was a global under-coverage of cancer registration at Bucaramanga and Manizales, whereas a more specific under-coverage for certain localizations was observed in Cali and Pasto. Validity analyses established that death certificates were little used as a source of information, and some inconsistencies appeared among the data associated with the most valid basis of diagnosis and morphology. Conclusions. In Colombia, the data quality at population-based cancer registries can be further improved by considering the use of additional sources of information, such as death certificates, the use of specialized software for data capture, and automatic validation of internal consistency. Mortality certification must be improved in areas where a population-based cancer registry is operating.

Introducción. La información de los registros de población de cáncer resulta de vital importancia en la planeación, prevención y manejo del cáncer. La información generada por los registros debe ser exhaustiva, válida y comparable, por lo que se recomienda hacer evaluaciones periódicas de calidad. Objetivo. Evaluar algunos aspectos relacionados con la exhaustividad y la validez de la información recolectada por los registros de población de cáncer en Colombia para estimar las cifras de cáncer en el país. Materiales y métodos. Se evaluó la información de los registros de población de Bucaramanga, Cali, Pasto y Manizales. La exhaustividad se analizó mediante las razones de mortalidad, incidencia y su relación con la supervivencia. La validez se estableció con la descripción de los casos verificados morfológicamente y los registrados en certificados de defunción. Finalmente, se describieron las inconsistencias generadas. Resultados. El análisis de exhaustividad mostró un subregistro general en los registros de Bucaramanga y Manizales, y un subregistro para algunas localizaciones en todos los registros. El análisis de validez indicó un bajo uso de los certificados de defunción como fuente de información y porcentajes importantes de inconsistencias entre la base de diagnóstico y la histología. Conclusiones. La calidad de la información de los registros de población de cáncer en Colombia puede ser mejorada al considerar fuentes adicionales de información, el uso de software especializado en captura y validación, y fortalecimiento en el registro de la mortalidad en las áreas de cobertura.

Validity of Qualis database as a predictor of evidence hierarchy and risk of bias in randomized controlled trials: a case study in dentistry

OBJECTIVE: To evaluate the validity of the Qualis database in identifying the levels of scientific evidence and the quality of randomized controlled trials indexed in the Lilacs database. METHODS: We selected 40 open-access journals and performed a page-by-page hand search, to identify published articles according to the type of study during a period of six years. Classification of studies was performed by independent reviewers assessed for their reliability. Randomized controlled trials were identified for separate evaluation of risk of bias using four dimensions: generation of allocation sequence, allocation concealment, blinding, and incomplete outcome data. The Qualis classification was considered to be the outcome variable. The statistical tests used included Kappa, Spearman's correlation, Kendall-tau and ordinal regressions. RESULTS: Studies with low levels of scientific evidence received similar Qualis classifications when compared to studies with high levels of evidence. In addition, randomized controlled trials with a high risk of bias for the generation of allocation sequences and allocation concealment were more likely to be published in journals with higher Qualis levels. DISCUSSION: The hierarchy level of the scientific evidence as classified by type of research design, as well as by the validity of studies according to the bias control level, was not correlated or associated with Qualis stratification. CONCLUSION: Qualis classifications for journals are not an approximate or indirect predictor of the validity of randomized controlled trials published in these journals and are therefore not a legitimate or appropriate indicator of the validity of randomized controlled trials.

Revisão das dimensões de qualidade dos dados e métodos aplicados na avaliação dos sistemas de informação em saúde / Review of data quality dimensions and applied methods in the evaluation of health information systems

No Brasil, o monitoramento da qualidade dos dados dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) não segue um plano sistemático de avaliações. Este artigo revê as iniciativas de avaliação da qualidade das informações dos sistemas brasileiros, identificando as dimensões de qualidade abordadas e o método utilizado. Foram consultadas as bases de dados SciELO, LILACS e as referências bibliográficas dos artigos identificados. Identificaram-se 375 estudos, resultando em 78 estudos após as exclusões. As quatro dimensões mais freqüentes nos artigos totalizaram cerca de 90 por cento das análises realizadas. Os estudos identificados priorizaram as dimensões de qualidade confiabilidade, validade, cobertura e completitude. Metade dos estudos se limitou a estudar dados do Rio de Janeiro e de São Paulo. O pequeno número de estudos realizados sobre alguns sistemas e sua distribuição desigual entre as regiões impossibilitam que se conheça de forma ampla a qualidade dos sistemas de informação em saúde do país. A importância de informações de qualidade indica a necessidade de que se institua no Brasil uma política de gerenciamento dos dados dos sistemas de informação em saúde.

In Brazil, quality monitoring of data from the various health information systems does not follow a regular evaluation plan. This paper reviews quality evaluation initiatives related to the Brazilian information systems, identifying the selected quality dimensions and the method employed. The SciELO and LILACS databases were searched, as were the bibliographical references from articles identified in the search. 375 articles were initially identified, leaving a final total of 78 after exclusions. The four most frequent dimensions in articles totaled approximately 90 percent of the analyses. The studies prioritized certain quality dimensions: reliability, validity, coverage, and completeness. Half of the studies were limited to data from Rio de Janeiro and São Paulo. The limited number of studies on some systems and their unequal distribution between regions of the country hinder a comprehensive quality assessment of Brazil's health information systems. The importance of accurate information highlights the need to implement a data management policy for health information systems in Brazil.

Acurácia da equipe do Sistema de Informações sobre Mortalidade na seleção da causa básica do óbito em capital no Sul do Brasil / Accuracy of the Mortality Information System team in the specification of underlying cause of death in a State capital in southern Brazil

Estudo transversal com o objetivo de analisar a qualidade do preenchimento da causa básica do óbito pelo médico e a acurácia da equipe do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, na sua seleção. Com amostragem sistemática, foram investigados 950 óbitos hospitalares. Uma Declaração de Óbito (DO) nova foi preenchida com dados coletados nos prontuários hospitalares e comparada com a DO original e DO do SIM quanto à causa básica. Houve discordância entre DO original e DO nova em 16,1 por cento: 12,4 por cento com troca de capítulo e 3,7 por cento com mudança dentro do mesmo capítulo/CID-10. Das 103 DO originais com erro, 64,1 por cento foram identificadas pelo SIM. Entre as corretamente preenchidas, 195 foram selecionadas pelo SIM como tendo problemas. Das 261 selecionadas e investigadas pelo SIM, houve concordância na modificação da causa básica entre SIM e pesquisa em 76,8 por cento dos casos e perda de oportunidade de qualificação em 23,2 por cento. Entre as 198 DO não modificadas, 5,1 por cento deveriam ter sido e 94,9 por cento foram mantidas corretamente. A sensibilidade do SIM na identificação de problemas com a causa básica foi de 64,1 por cento e a especificidade de 75,5 por cento.

This cross-sectional study aimed to investigate the quality of data on underlying cause of death as completed on the death certificate by the attending physician, as well as the accuracy of the Mortality Information System (MIS) team in Porto Alegre, Rio Grande do Sul State, Brazil, in specification of the cause. 950 hospital deaths were investigated, using systematic sampling. A new death certificate (DC) was completed with data collected from hospital files, and was compared to the original DC and the MIS DC for underlying cause of death. Disagreement between the original DC and new DC occurred in 16.1 percent of cases. Of the 103 original DCs containing errors, the MIS identified 64.1 percent. Among those correctly completed, 195 were identified by the MIS as containing problems. Among the 261 selected and investigated by the MIS, there was agreement in modification of the underlying cause of death between the MIS and the search in 76.8 percent of cases, and a loss of opportunity for qualification in 23.2 percent. Among the 198 non-modified DCs, 5.1 percent should have been modified, and 94.9 percent were correctly maintained. The sensitivity of the MIS in the identification of problems with underlying cause of death was 64.1 percent, and specificity was 75.5 percent.

Completude dos dados do Programa de Controle da Tuberculose no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no Estado do Espírito Santo, Brasil: uma análise do período de 2001 a 2005 / Completeness of tuberculosis control program records in the case registry database of the state of Espírito Santo, Brazil: analysis of the 2001-2005 period

OBJETIVO: analisar a completude dos dados do Programa de Controle da Tuberculose no Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Estado do Espírito Santo no período de 2001 a 2005. MÉTODOS: estudo descritivo de análise de dados secundários. As variáveis estudadas foram: raça/cor, escolaridade, tratamento supervisionado, encerramento de cultura de escarro, situação de HIV, baciloscopia de 6º mês e situação de encerramento. RESULTADOS: Utilizando-se os parâmetros técnicos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ministério da Saúde que dizem respeito ao percentual de preenchimento dos campos das fichas de notificação, o banco de dados sobre tuberculose no estado do Espírito Santo pode ser considerado de regular a excelente. Há no estado do Espírito Santo 78 municípios, dos quais 8 são prioritários no controle da tuberculose. Os municípios não prioritários apresentaram maior completude do que os prioritários em relação às variáveis estudadas, exceto na situação de encerramento, com percentual idêntico de preenchimento. CONCLUSÕES: Os municípios prioritários são responsáveis por 70,2 por cento do total de notificações, devendo, portanto, melhorar a qualidade dos registros em relação ao preenchimento dos campos e à atualização dos dados, primordiais para a confiabilidade da análise epidemiológica. Isto possibilitará o planejamento de ações de prevenção e controle da tuberculose no estado.

OBJECTIVE: To investigate the completeness of tuberculosis control program records for the 2001-2005 period in the case registry database of the state of Espírito Santo, Brazil. METHODS: A descriptive study using secondary data analysis. The following variables were studied: race/color; educational level, supervised treatment, sputum culture at treatment outcome, HIV status, smear sputum microscopy at the sixth month of treatment and treatment outcome. RESULTS: Using technical parameters of the case registry database of the Brazilian National Ministry of Health regarding the percentage of completeness of data on the reporting forms, the tuberculosis database of the state of Espírito Santo can be classified as fair to excellent. The state of Espírito Santo has 78 cities, 8 of which are considered priorities for tuberculosis control. For the variables studied, the cities not considered priorities presented better completeness of records than did those considered priorities, the exception being the variable treatment outcome, for which the percentage of completeness was comparable among all of the cities. CONCLUSIONS: Since the cities that are considered priorities accounted for 70.2 percent of the total number of reports, the responsible officials in those cities should improve the quality of those reports in terms of the completeness of forms and the updating of data, which are fundamental to the reliability of epidemiological analyses. That will make it possible to plan activities aimed at the prevention and control of tuberculosis in the state.

Registro de trauma pediátrico / Pediatric trauma registry

El Registro de Trauma Pediátrico es una base de datos computadorizada que permite incorporar casos de víctimas pediátricas traumatizadas, con una serie de campos de datos epidemiológicos, relacionados con las características de la víctima, del hecho traumático y de la modalidad de atención prehospitalaria y hospitalaria. Los autores implementaron un programa de trabajo para desarrollar en forma prospectiva este proyecto, a partir de 1990. se incorporaron al mismo 22 grupos de trabajo y, en mayo de 1992, se hallaban registrados en la base 1810 casos. Los informes epidemiológicos del análisis de los datos, que son de dos tipos, general y particular, se emiten una vez por año, en el mes de mayo. Hasta el momento el Registro de Trauma Pediátrico demuestra ser una herramienta efectiva para un mejor análisis estadístico de todo lo relacionado con la "enfermedad accidente" en los niños, que seguramente permitirá mejorar la calidad de atención de estos pacientes